Protetyka stomatologiczna

PROTETYKA odtwarza pierwotne warunki zgryzowe po utracie zębów naturalnych, po ich znacznym uszkodzeniu lub osłabieniu. Do odtworzenia wykorzystuje się uzupełnienia protetyczne. Mogą one być stałe (nie dające się wyjąć z ust), ruchome lub kombinowane (protezy ruchome połączone z uzupełnieniami stałymi za pomocą zasuw, zatrzasków, rygli lub koron teleskopowych).

Ruchome uzupełnienia protetyczne to m. in. protezy akrylowe, protezy szkieletowe (na podbudowie szkieletowej), protezy nylonowe lub acetalowe.

Stałe uzupełnienia ceramiczne stałe to m.in. licówki, korony, mosty (porcelana na poddbudowie metalowej lub bezmetalowej - bardziej estetyczne).

LICÓWKI CERAMICZNE

Coraz szybsze tempo życia, pogoń za sukcesem, chęć zrobienia kariery czy zdobycia sławy to nasza codzienność. Pomożemy Ci w wykreowaniu wizerunku człowieka sukcesu. Młody wygląd, bogactwo, elegancja, olśniewający uśmiech to cechy charakterystyczne człowieka sukcesu.

Nowoczesna stomatologia oferuje całą gamę możliwości. Piękny, śnieżnobiały uśmiech jest nieodzownym elementem sukcesu. Nowe metody wybielania zębów, materiały do wypełnień oraz najnowsze rozwiązania protetyczne gwarantują możliwość zmiany kształtu i koloru zębów. Jednym z takich rozwiązań są licówki i korony pełnoceramiczne. Dzięki materiałom, z których są wykonane gwarantują naturalny wygląd i pewność, że w każdym oświetleniu zachowają wszystkie właściwości naturalnych zębów. Licówki korony pełnoceramiczne zapewniają naturalną opalescencję i fluorescencję oraz idealny wygląd, przy niedużej ingerencji w tkanki zęba. dostępne na rynku materiały protetyczne dają nieograniczone możliwości.

Rodzaje licówek

W zależności od rodzaju preparacji, wymogów kolorystycznych, wynikających z przebarwienia zęba oraz sytuacji zgryzowej można wykonać licówki Press z ceramiki prasowej, wypalane warstwowo na powielonym modelu z masy oraz licówki z podbudową cyrkonową lub z aluminy. Wybór zależy od indywidualnej sytuacji zgryzowej pacjenta. Pojęcie estetyki jest bardzo indywidualne i ostateczny efekt kosmetyczny powinien być zaakceptowany nie tylko przez lekarza ale przede wszystkim przez Pacjenta. Ważne jest aby wspólnie z technikiem ustalić metodę wykonania uzupełnienia, przedstawić możliwości techniczne i estetyczne uwarunkowane indywidualną sytuacją zgryzową Pacjenta. Należy pamiętać, że oprócz sytuacji w jamie ustnej, ważnym elementem doboru koloru i kształtu licówki jest karnacja, wiek i osobowość.

Dzięki licówkom można wprowadzić bardzo duże zmiany w kształcie, długości i kolorze zębów aby poprawić estetykę uzębienia. Trzeba jednak pamiętać, że odbudowa pojedyńczego zęba sprawia bardzo duże trudności ponieważ efekt końcowy zdeterminowany jest podobieństwem do naturalnych zębów sąsiednich, posiadających indywidualną charakterystykę koloru i powierzchni szkliwa.

Licówki jako estetyczne uzupełnienia stałe, mają za zadanie imitować naturalne zęby, które w swojej strukturze zawierają bardzo dużo szczegółów anatomicznych, przebarwień oraz transmitują różne efekty świetlne i kolorystyczne, uzależnione od grubości szkliwa i wieku zęba. Ząb bogaty w szczegóły anatomiczne wymaga dokładnej obserwacji i analizy, tak aby jak najdokładniej odwzorować sąsiednie powierzchnie licowe. Do uzyskania w pełni indywidualnego odwzorowania zęba sąsiadującego niezbędna jest bliska współpraca z technikiem. Fotografia cyfrowa może być jednym z elementów wspierającym przekaz informacji pomiędzy gabinetem a pracownią protetyczną. Umiejętność odwzorowania przez technika szczegółów zęba ze zdjęcia umożliwia osiągnięcie finalnego efektu, niemniej jednak bardzo częstym wymogiem jest obecność pacjenta w laboratorium protetycznym. Licówki mogą być mocowane na wszystkich zębach. Wskazane jest jednak aby stosować licówki głównie w odcinku przednim górnego i dolnego łuku zębowego.

Zastosowanie licówek pełnoceramicznych

• zmiana kształtu zębów

• zmiana długości koron zbyt krótkich lub starych

• w pourazowych odłamaniach brzegów siecznych siecznych z niewielkim odsłonięciem zębiny

• w sytuacji zębów przebarwionych (polekowych, po leczeniu kanałowym, przebarwień uwarunkowanych wiekiem oraz przebarwień tetracyklinowych)

• nieestetycznych wypełnień na powierzchniach licowych

• obecności diastemy lub zmiany położenia zębów (korekta niewielkiej rotacji zębów)

• zęby stożkowe (soplowe)

• genetycznie lub rozwojowo uwarunkowanych dysplazji zębów (amelogenesis imperfecta, hipoplazje szkliwa)

Licówki często wykorzystywane są jako metoda leczenia w przypadkach translokacji zębów, np. zmiany kolejności ustawienia łuku kła i pierwszego przedtrzonowca oraz w przypadku braku zawiązków zębów siecznych bocznych górnych. Dzięki zastosowaniu licówek można odzyskać przyjęty dla danej grupy zębów naturalny kształt i zamknąć przestrzenie międzyzębowe.

Zalety

Zaletą tego rozwiązania protetycznego jest oszczędna redukcja tkanek zęba, która wynosi od 17 do 30% na powierzchni licowej. Oczywiście sposób preparacji zęba uzależniony jest od indywidualnej sytuacji uzębienia Pacjenta. Licówki są atrakcujną alternatywą dla koron. Charakteryzuje je duża odporność na ścieranie, bardzo dobry efekt estetyczny i bio-neutralność materiału z jakiego są wykonane. Do uzyskania najlepszego efektu potrzebna jest doskonała komunikacja między lekarzem, Pacjentem a technikiem polegająca na zrozumieniu możliwości oraz ograniczeń. Najlepiej jest pracować bezpośrednio z Pacjentem. Gdy jest to niemożliwe wykorzystuje się dokumentację fotograficzną.

Niestety nie w każdym przypadku istnieje możliwość zastosowania licówek.

Przeciwskazania

•  niektóre zaburzenia okluzyjne

•  parafunkcje zgryzowe i niezwarciowe, takie jak szkodliwe nawyki powodujące zbyt duże naciski na uzupełnienia (obgryzanie

            paznokci, bruksizm)

•  Pacjent nie potrafiący utrzymać właściwej higieny jamy ustnej

KORONY PEŁNOCERAMICZNE

Korony są jednym z rozwiązań protetycznych powszechnie stosowanych w praktyce klinicznej. Jeśli korona zęba jest bardzo zniszczona lub ma zbyt dużą ilość wypełnień i nie nadaje się pod cienką licówkę idealnym rozwiązaniem jest korona pełnoceramiczna.

Różni się ona od tradycyjnej porcelanowej tym, że nie ma podbudowy metalowej, na którą napala się porcelanę. Podbudowa ta jest również porcelanowa lub z cyrkonu lub tlenku glinu, dzięki temu podobnie jak ząb naturalny przepuszcza światło. Korona pełnoceramiczna ma te same właściwości co ząb naturalny, czyli porcelanową zębinę i szkliwo. Jest to najbardziej naturalny i najzdrowszy dla naszych tkanek materiał. W rękach doświadczonego dentysty i technika korona będzie idealnie imitować naturę.

Rodzaje koron

• korony całkowicie metalowe

•  korony lane na podbudowie metalowej licowane porcelaną lub kompozytem

•  korony porcelanowe

•  korony pełnoceramiczne

 WSKAZANIA DLA PACJENTÓW DOTYCZĄCE UŻYTKOWANIA, CZYSZCZENIA I PIELĘGNACJI PROTEZ

1.    Codzienna skrupulatna higieny jamy ustnej i protez ma istotne znaczenie dla zachowania zdrowia ogólnego.

2.    Należy codziennie dokładnie czyścić protezy pod strumieniem wody specjalną szczotką przeznaczoną do tego celu oraz przy użyciu środka

       czyszczącego do protez bez dodatków ściernych.

3.    Po dokładnym oczyszczeniu protez, należy je zawsze opłukać pod bieżącą wodą przed ponownym wprowadzeniem do jamy ustnej.

4.    Protezy powinny być corocznie czyszczone profesjonalnie przez lekarza dentystę lub higienistkę stomatologiczną przy użyciu ultradźwięków,

      w celu minimalizacji akumulowania płytki bakteryjnej protez w czasie.

5.    Nie należy umieszczać protez we wrzącej wodzie lub pozostawiać w roztworach zawierających podchloryn sodu przez okres dłuższy niż 10 minut,

      ponieważ może to skutkować uszkodzeniem protezy.

6.    Należy stosować przerwę nocną podczas użytkowania protez oraz przechowywać protezę/protezy poza jamą ustną w środowisku suchego powietrza,

      co zapobiega namnażaniu się grzybów.

7.    Każdy użytkownik protezy/protez powinien co najmniej raz w roku zgłosić się na badanie kontrolne, w celu oceny stanu protez oraz kostnego i

      śluzówkowego podłoża protetycznego.