Autoprzeszczep

Przeszczepy autogenne - przeszczepy kości własnej

W przypadku występowania defektów kostnych uniemożliwiających klasyczne postępowanie implantologiczne, istnieje możliwość odbudowy tkanki kostnej z zastosowaniem przeszczepów kości własnej pacjenta.

Przeszczepy autogenne mogą być stosowane w różnej formie i pochodzić z różnych źródeł. Wykorzystanie materiałów autogennych ogranicza możliwość odrzucenie przeszczepu i jest postępowaniem z wyboru dla pacjentów nie wyrażających zgody na użycie materiałów obcych biologicznie.

PRZESZCZEPY AUTOGENNE, w zależności od rozległości ubytku kostnego, można pobierać kość w postaci wiórków (przy małych defektach kostnych) lub bloków kostnych (kiedy przewiduje się konieczność rozległej rekonstrukcji kostnej w celu uzyskania dostatecznej objętości podłoża dla planowanej implantacji).

Zastosowanie tego typu transplantacji jest związane z wprowadzeniem dodatkowych procedur chirurgicznych (dodatkowe cięcie w celu pobrania bloku kostnego). Dla osiągnięcia korzystnego wyniku leczenia powinno być w pełni zrozumiałe i zaakceptowane przez Pacjenta.

PODZIAŁ

Przeszczepy autogenne wykorzystywane w implantologii stomatologicznej dzielimy na:

- przeszczepy z obszaru jamy ustnej - okolica bródkowa, okolica guza szczęki, obszar zatrzonowcowy, gałąź żuchwy;

- zewnątrzustne przeszczepy kostne - pobierane są z grzebienia kości biodrowej, sklepienia kości czaszki.

W zależności od wielkości ubytku, w którym planuje się zastosowanie przeszczepów, można wykorzystać tkankę kostną w postaci bloków kostnych lub wiórków kostnych.

BLOKI KOSTNE-  stosuje się do przeszczepów w przypadku dużych zaników kości wyrostka zębodołowego, kiedy grubość kości jest niewystarczająca  do wprowadzenia implantu.

WIÓRY KOSTNE

stosuje się głównie w przypadkach niewielkich defektów kostnych, obnażenia wszczepu lub konieczności podniesienia dna zatoki szczekowej, najczęściej w postaci mieszaniny z materiałami kościozastępczymi.

Do pobierania tego typu przeszczepów wykorzystuje się najczęściej: trepany, piły kostne (pobieranie przeszczepów w postaci bloków) , skrobaczki kostne i dłuta (uzyskiwanie wiórów kostnych). Można w tym celu stosować również urządzenia ultradźwiękowe typu Piezosurgery. 

POWODZENIE

zastosowania przeszczepów autogennych zależy głównie od następujących czynników:

- unaczynienie przeszczepu,

- wielkość przeszczepu,

- prawidłowa stabilizacja przeszczepu.

Przeszczepy kości własnej pacjenta stanowią doskonały materiał do odbudowy ubytków kostnych. Dzięki zgodności biologicznej jest najlepiej tolerowanym przez organizm materiałem wszczepiennym, i jako jedyny posiada jednocześnie właściwości osteokondukcji i osteoindukcji.